科技日报2005-10-08
 
（2003年9月26日《科技日报》 本报记者赵雪） 根据PROFILES模型所做的估计，我国每年因碘缺乏损失1.6亿美元；贫血损失1.06亿美元，儿童发育迟缓损失0.96亿美元。我国每年32万婴儿及5岁以下儿童的死亡与营养因素有关 □我国政府针对我国人群的营养过剩或不平衡的情况，进行过碘盐、铁营养酱油、维A油等多次营养强化行动

一个不争的事实：我国人群普遍营养不良，经济发达城市的人群营养出现失衡。营养学家的研究表明，一个国家的营养水平，直接影响着国民素质、国民经济状况和国际竞争力，对国民经济与社会发展的影响巨大。我国政府历来十分重视我国人群的营养问题，上世纪末开展的大豆营养计划和学生奶饮用计划，对我国学生的营养改进起到了关键性的推进作用。近年来，为了全面提高我国人口的营养水平，我国政府在原有的食品营养强化工作的基础上，开展了更大规模的食品强化营养行动。营养不良对我们民族意味着什么？为什么要进行食品营养强化行动？对此记者采访了中国疾病预防控制中心营养与食品安全所的霍军生博士。

我国人群营养缺乏严重

1959年、1982年、1992年和2002年，我国共进行过4次全国范围的营养普查，据霍博士介绍，实际上我国局部地区和学校等的营养调查从未间断过，但是调查结果从未令人乐观过，调查表明，我国人群营养缺乏和营养结构失衡严重，主要表现为：碘、维生素A，铁和钙缺乏。调查资料显示，在31个省市自治区IDD的危险人群约有4.25亿人，甲状腺肿的患病率估计为19％；1992年全国营养调查表明，2—5岁儿童的维生素A摄入量为RDA的44.8％—68.7％之间，但在一些最贫困的县，维生素A摄入量仅为RDA的30％；我国怀孕妇女和婴儿有较高的贫血患病率，22％的5岁以下儿童患缺铁性贫血，怀孕妇女中贫血患病率为35％；我国3岁以下儿童的佝偻病患病率为6％—44％，北部和中部青春期的青少年约有7％—24％钙缺乏。

霍博士告诉记者，根据调查，营养不良导致的低体重发生率，北京市、上海市、辽宁首和天津市不到10％，海南省和广西自治区超过30％，西南、西北和一些东南省区的发生率最高。在我国存在着大量因营养缺乏而导致的不良症状的同时，也存在着另外一种营养不良症状——营养摄入过度导致的儿童肥胖症和成年人的心血管、脂肪肝、糖尿病等非传染性疾病。尤其是国内一部分高收入阶层，城市以及农村先富裕起来的农民，成为非传染性疾病的高发人群。

营养不良影响人口素质造成家庭贫困

据中国预防医学科学院与国家统计局统计，严重营养不良导致的儿童发育迟缓率，农村为39.1％，城市为8.9％；低体重发生率农村为17.8％，城市为4.6％。霍博士介绍，研究显示，每一种营养不良都对人体产生直接的破坏作用。缺碘对智力造成终身损害；贫血是妊娠和分娩并发症的一个原因；孕妇缺乏叶酸导致婴儿出生缺陷，贻害终身；维生素D缺乏造成骨骼生长不良；缺乏维生素A是导致双目失明的原因。新的科研成果证明，维生素A缺乏也是孕妇死亡的原因之一，在贫困地区更是如此。

营养不良不仅对人体造成直接损害，而且将影响终身甚至形成恶性循环。霍博士说，在以严重营养不足为特征的地区，营养不良的妇女生下的发育不良和瘦弱婴儿，在以后的年份里并不会经历“赶超”的生长过程，他们更有可能生病，他们的智商比正常孩子低6—9分，学习成绩也比正常孩子低8—10分，他们成人后有可能患上被认为是富裕病的糖尿病、冠心病和高血压。营养不足会遗传给下一代，形成恶性循环。

越来越多的研究显示，营养不良也是造成贫困的原因。霍博士解释说，因为营养不良引起残疾和疾病，降低了劳动能力，减少了收入；同时为治疗疾病增加的开支，会造成家庭贫困。

营养不良影响 社会发展和国际竞争力

营养与健康是人类全面发展最基本的要求。研究显示，我国对社会贡献巨大的引领人群比例占30％，健康差和能力低下的社会负担人群比例占3％—5％，营养不良可以使社会引领人群降低1％，社会负担人群增加1％。霍博士说，营养不良不仅导致患病率提高、地区和社会人口素质差、劳动能力下降、减少劳动所得、增加医疗支出，导致贫困增加，给家庭和国家造成直接巨大的经济损失，更重要的是直接造成生产能力下降、人力资本投资能力不足，形成恶性循环，通过多种途径降低经济发展水平，经济发展水平的降低又会通过多种途径进一步造成营养不良，降低国家的发展水平，影响国际竞争力。霍博士说，目前我国营养不良给国民经济和社会发展带来的损失，虽然没有专项精确计算，但根据PROFILES模型所做的保守估计，我国每年因碘缺乏，给国家造成损失1.6亿美元；贫血损失1.06亿美元，儿童发育迟缓损失0.96亿美元。

我们为什么缺营养

据霍博士介绍，每一个国家都有基础的营养饮食结构，饮食结构不合理，就会出现营养缺乏。从汉朝至今，我国的农业人口负担和人口结构一直没有改变，因此食物结构也没有发生大的变化，仍是以植物为主。

早在1997年，中国营养学会就根据我国人口的营养需求和饮食习惯，出台了《膳食宝塔》，指导人们平衡膳食，《2001－2010年中国食物与营养发展纲要》中也对我国人民的一日膳食营养摄入制定了量化标准。但是，做到平衡膳食的基础是充足的食物和良好的营养知识。霍博士说，我国从幼儿园到大学，都没有公共营养学基础教育，我们的日常饮食没有营养师的指导，我们大多数人掌握的营养知识，不过是一代一代流传下来的饮食经验及现代广告的宣传。营养教育是改善公众营养不良的有效途径，营养学家说过，没有不好的食物，只有不良的搭配。不良的搭配，使人们不能平衡膳食，做不到平衡膳食的人们，肯定缺乏营养。

食品营养强化是好办法

公众营养状况是一个关系到民族健康昌盛、国民经济长远发展的重要问题，也是一个国家社会发展和文明进步程度的重要标志。世界上许多国家都非常重视改善公众营养状况，并列入政府工作重要内容，他们用法规的形式，将本地区人口需要的营养素强化到食品当中。1939年，美国就颁布了强化面粉法规，加拿大、英国、法国、挪威等不少国家也都有食物强化法规。

霍博士说，这些国家的做法对我们具有重要的启示意义。1995年，中国国家公众营养改善项目组成立，项目确定了以食物强化为我国全面改善公众营养状况的切入点，选择和制定了适合中国国情的强化食物载体和营养素强化组方，到目前为止完成了铁营养强化酱油、维生素A强化食用油进入市场的工作，下一步还要进行儿童辅助食品的营养强化和配合西部大开发进行的强化面粉工作。

据霍博士介绍，根据我国人口营养缺乏的需求，国家确定维生素A、维生素B1、维生素B2、叶酸、尼克酸、铁、碘、锌和钙为我国食物营养强化的主要品种。食物强化的载体也是我国人口每天都必需要吃的食物，这种方式用于大面积人群最经济、最有效、最安全。

据了解，《2001－2010年中国食物与营养发展纲要》不仅将奶类产业、大豆产业做为我国营养发展的优先领域，同时将食品加工业中的食物营养强化做为重点，推行主食品营养强化，减轻食物营养素缺乏的状况。我国已将营养工作纳入了国民经济与社会发展第十一个五年计划，主食品营养强化的立法也正在进行。随着我国营养工作的不断深入，我国人口的营养水平会越来越高。